La CMU-C c’est en fin de compte la prise en charge complète de la part complémentaire santé d’un acte médical.
Dans le détail :
Attention les chiffres sont pris au hasard juste pour l’exemple
Imaginons un acte médical (rdv chez le médecin, dentiste…) son montant total est de 25 €
- – Sur ces 25 € que coute la consultation une part est automatiquement remboursée par la sécurité sociale (assurance maladie, CMU de base…) environ 16 €
- – Une part est un montant forfaitaire que tout le monde doit payer environ 1 €
- – Reste donc 25 – 16 – 1 = 8 € qui sont généralement couverts par votre mutuelle, ou votre complémentaire santé si vous en avez une. Si vous n’en avez pas en théorie c’est à vous de la payer.
La CMU complémentaire rembourse en fait ces 8 euros.
A noter que les personnes bénéficiant de la CMU-C sont exonérées du montant forfaitaire (1 €), ce qui revient à dire que les soins et frais médicaux sont pris en charge à 100 %.
Pour bénéficier de la CMU-C :
Plusieurs conditions sont à remplir pour pouvoir avoir le droit à cette aide santé :
1° Etre français ou bénéficier d’un titre de séjour valide ou en cours de validité.
2° Résider et vivre en France depuis au moins trois mois de façon régulière. (France métropolitaine et territoires d’outremer)
3° Avoir des ressources inférieures au plafond fixé . En cas de dépassement, vous pourrez peut-être bénéficier de l’ACS
Plafond des ressources pour la CMU-C
| Métropole | Dom | |
|---|---|---|
| 1 personne | 8 653 € | 9 631 € |
| 2 personnes | 12 980 € | 14 446 € |
| 3 personnes | 15 576 € | 17 336 € |
| 4 personnes | 18 172 € | 20 225 € |
| 5 personnes | 21 633 € | 24 077 € |
| 6 personnes | 25 094 € | 27 929 € |
Faire la demande de CMU-C :
Vous pouvez bien évidemment vous rendre directement dans votre caisse primaire, sinon vous devez dans un premier temps :
Télécharger les formulaires de demande et de choix de l’organisme (trois formulaires) que vous pouvez télécharger ici pour le premier, puis ici pour le second et enfin ici pour le troisième.
Puis deuxième étape après avoir complété ces formulaires, il faudra joindre les justificatifs demandés, et enfin il faudra faire parvenir le tout à la caisse d’assurance maladie dont vous dépendez.
Notez que le renouvellement chaque année n’est pas automatique et il vous faudra vous rapprocher de votre caisse pour celui-ci.
